contoh surat pernyataan pemasangan tanda batas dan persetujuan pemilik batas tanah

peraturan baru untuk kepengurusan tanah yang berkaitan dengan pengukuran ulang sperti pemecahan, kepengurusan petuk/koher. di perlukan lampiran pernyataan pemasangan tanda batas atau patok yang akan di lampirkan bersamaan dengan foto patok tatau foto tugu batas, foto lokasi serta titik koordinat dari google maps.

surat pernyataan pemasangan tanda batas dan persetujuan pemilik batas tanah ini akan kamu dapatkan ketika kamu mendaftar melalui loket di kantor agraria / BPN, berikut ini contohnya

baca juga : contoh minuta ijb ikatan jual beli tanah properti notaris doc

SURAT PERNYATAAN

PEMASANGAN TANDA BATAS DAN PERSETUJUAN PEMILIK YANG BERBATASAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

Umur :

NIK :

Pekerjaan :

Alamat :

Adalah pemilik tanah Kohir No. ………… Persil…………….Kelas……………..…/

Sertipikat No………………seluas…….. …m2 yang terletak di

Blok……….Desa/Keluruhan………………………………………………………………..

Kecamatan…………………………………………………………………………………

Kabupaten/Kota……………………………………………………………………………

Berdasarkan…………………

Dengan ini menyatakan bahwa tanah tersebut:

1. Telah dipasang patok/tanda batas;

2. Terhadap patok yang yang dipasang tersebut tidak ada pihak yang berkeberatan;

3. Apabila ternyata luas hasil ukur lebih kecil dari luas yang tertulis pada alas hak/akta peralihan bak/surat-surat lain dalam berkas permohonan sertipikat, kami menerima luas hasil ukuran petugas Kantor Pertanahan; dan

4. Apabila luas hasil pengukuran ternyata lebih besar dari yang tertulis pada alas hak/akta peralihan hak/surat-surat lain dalam berkas permohonan sertipikat, saya tidak mengambil hak orang lain dan tidak ada perolehan Inin selain bukti pemilikan tersebut di atas, apabila ada gugatan/keberatan dari pihak lain, saya akan bertanggung jawab.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dengan penuh tanggung jawab dan saya bersedia mengangkat sumpah bila diperlukan, apabila pernyataan ini tidak benar saya bersedia dituntut di hadapan pihak yang berwenang.

1

Menyetujui pemilik yang berbatasan: ……..,………………

Yang membuat pernyataan

Sebelah Utara:

…………………………….                                                                                                                                materai 10.000,-

(……………………………)                                                                                                                              ………………………………..

Sebelah Timur:

……………………………..                                                                                                                  (………………………………………)

Sebelah Selatan:

………………………………

(………………………………………)

Sebelah Barat:

……………………………..

(………………………………………)

*melampirkan fotokopi KTP para pihak yang bersebelahan berbatasan atau diketahui oleh Kepala Desa/ Lurah

SKETSA BIDANG TANAH

Informasi Sketsa:

1. Harus ada alamat jelas;
2. Gambaran lokasi tetangga batas;
3. Lokasi relatif dari tempat umum (contoh: Masjid, SPBU, dan lain-lain) atau unsur geografis (jalan, sungai, jembatan).

Kolom Gambar Sketsa Bidang:

Mengetahui

Kepala Desa/Lurah,

………………………….

2

SURAT PERNYATAAN

PENGUASAAN FISIK BIDANG TANAH

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

NIK :

Agama :

Umur :

Pekerjaan :

Alamat :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya serta dengan iktikad baik bahwa saya menguasal/memiliki sebidang tanah yang terletak di:

Jalan, RT/RW :

Desa/Kelurahan :

Kecamatan :

Kabupaten/Kota :

NIB :

Status Tanah :

Dipergunakan untuk :

Batas-batas tanah:

Sebelah Utara :

Sebelah Timur :

Sebelah Selatan :

Sebelah Barat :

Bahwa bidang tanah tersebut :

1. benar milik saya bukan milik orang lain dan statusnya adalah tanah bekas milik adat;

2. telah saya kuasai sejak tahun……………;

3. saya peroleh dari…………… sejak tahun …………….*);

4. saya kuasai dengan iktikad baik dan secara terbuka oleh saya sebagai yang berhak atas bidang tanah tersebut;

5. tidak terdapat keberatan dari pihak lain atas tanah yang dimiliki dan/atau tidak dalam keadaan sengketa baik sengketa batas ataupun sengketa penguasaan/pemilikan;

6. tidak dijadikan/menjadi jaminan sesuatu utang:

7. bukan aset Pemerintah/Pemerintah Daerah/Badan Usaha Milik Negara/Badan Usaha Milik Daerah;

8. tidak berada dalam kawasan hutan; dan

9. dst…”

3

Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dengan penuh tanggung jawab baik secara perdata maupun pidana, apabila di kemudian hari terdapat unsur-unsur yang tidak dibenarkan dalam pernyataan ini maka segala akibat yang timbul menjadi tanggung jawab saya dan bersedia dituntut sesuai dengan ketentuan peraturan perundang- undangan serta tidak akan melibatkan pihak lain dan saya bersedia sertipikat yang saya terima dibatalkan oleh pejabat yang berwenang.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan disaksikan oleh:

1. Nama :

Umur :

Pekerjaan :

Alamat :

2. Nama :

Umur :

Pekerjaan :

Alamat :

.

Saksi-saksi:

Yang membuat pernyataan,

1. …………………

                                                                                                                                                                                  Materai 10000

(…………………)

……………………………

2. …………………..

(…………………)

*) menggambarkan tahun penguasaan/perolehan selama 20 (dua puluh) tahun lebih secara berturut –turut oleh pemohon dan pendahulu-pendahulunya;

**) Tambahan apabila diperlukan pernyataan tambahan

4

kamu dapat download secara gtratis dalam bentuk ms word (.doc) dengan mengklik tombol download di bawah ini

Download via google drive disini

pasword file : www.indojobku.com atau tehnozu.com